澳门葡京官网_葡京手机网投网站_欢迎您的加入

汇聚全球精彩分享
领您探索未知国度

金沙游戏老平台坚持服用钙片还会骨质疏松?你

  许多人都知道预防骨质疏松需要补钙,但是往往会陷入两个误区:一是认为只要吃钙片就可以补钙了;二是把骨质疏松的治疗简单地等同于吃钙片。钙片天天吃,还是会骨质疏松,到底是怎么回事呢?今天就聊一聊骨质疏松症。

  骨质疏松症是一种骨量低、骨组织微观结构损坏,导致骨脆性增加、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病,多发于老年男性和绝经后妇女。

  根据病因分原发性骨质疏松{包括I型(绝经后)骨质疏松和II型(老年性)骨质疏松}、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松{包括青少年型}。

  1.钙调节激素的分泌失调致使骨调节紊乱:甲状腺“C”细胞所分泌的降钙素(PTH)使骨代谢活跃,促进骨吸收。

  2.性激素分泌减少:绝经后雌激素水平下降,雌激素对破骨细胞抑制作用减弱,破骨细胞数量增加、凋亡减少,且寿命延长,骨吸收比骨形成更快,造成骨量丢失。

  4.运动减少:适当的力学刺激有利于维持骨重建,修复骨骼微损伤,避免微损伤累积和骨折。

  3.骨质疏松性骨折,以胸椎、腰椎椎体、髋部,桡骨远端、尺骨远端和肱骨近端多见。

  临床常用钙制剂:无机钙:碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、澳门葡京官网葡萄糖酸钙等。有机钙:L-门冬氨酸钙等。钙是骨质矿化的主要原料,以羟磷灰石的形式存在于骨,骨钙与血钙不断地保持动态平衡。

  临床最常用于防治骨质疏松症,也用于妊娠、哺乳期和更年期妇女、老年人等。但高钙血症、高钙尿症、洋地黄中毒者禁用。

  天然维生素D,即维生素D2和维生素D3;活性维生素D主要为阿法骨化醇和骨化三醇。适用于骨质疏松症,是治疗骨质疏松症的基础药物。常与钙剂合用,加速小肠对钙的转运,提高疗效。

  1、甲状旁腺素(PTH):甲状旁腺素对骨重建具有双重作用,小剂量时促进骨形成,而大剂量则抑制成骨细胞,同时动员骨钙入血,提高血钙浓度。

  2、甲状旁腺素类似物:如特立帕肽,用于原发性骨质疏松及性腺功能减退性骨质疏松、绝经后骨质疏松。

  3、他汀类药物:降脂药,适合治疗血脂代谢异常的骨质疏松症患者。需要与钙和维生素D类药物共同使用。

  4、胰岛素样生长因子I:适用于胰岛素样生长因子I水平较低的骨质疏松症的防治。需要与钙和维生素D类药物共同使用。

  目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药。双膦酸盐能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面,抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收。目前用于防治骨质疏松的双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片、唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液、依替膦酸二钠片、氯膦酸二钠胶囊等。

  口服双膦酸盐,需注意其对消化道的损伤,若患者本身有反流性食管炎(反酸、烧心),则不推荐使用。静脉双膦酸盐能避免胃肠道反应,但会出现一过性发热、骨痛、肌痛等不良反应,一般3天可缓解。

  鲑降钙素能明显缓解骨痛,其主要通过抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙由骨释出,而骨骼对钙的摄取仍在进行,因而可降低血钙。适用于老年骨质疏松症、绝经后骨质疏松症、骨转移癌致高血钙症。孕妇及哺乳期妇女禁用。但对降钙素有可疑过敏史的患者在使用前必须做皮试。

  雌激素替代疗法对防止骨质疏松效果明显,如尼尔雌醇、妊马雌酮、炔雌醇、替勃龙等。目前使用较少。

  雷诺昔芬:CFDA批准的适应症为预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者(VTE),包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓者禁用。

  骨碎补、淫羊藿等中药及其相关制剂都有较好的治疗骨质疏松的作用,应用需要请教中医师根据四诊来遣方用药;中成药也不能随意服用,用前咨询医生。

  钙剂及维生素D是治疗骨质疏松症的基础治疗药物,也是“黄金搭档”。维生素D能够帮助钙吸收。同时钙剂和维生素D,也可以和上述药物联合应用。

  首先,患者需要长期坚持,保证按时按量服药,不能三天打鱼两天晒网。很多时候患者说我吃药了啊,细细追问之下,才发现患者自己偷偷减量了,把一天两次的量改成了一天一次,甚至几天一次,或什么时候想起来吃一次等。

  其次,治疗骨质疏松症,预防骨折,并不是单纯补钙就行了,而是要服用抑制骨流失或促进骨形成的药物。

  如果患者在按时服药的基础上还是发生了骨折,这时候就需要医生来排除其他影响治疗反应的因素,比如是不是合并了内分泌方面的疾病等。

  另外,每天保持健康的生活习惯,合理的饮食,保证足够的睡眠,经常晒太阳,并进行适量的运动对于防治骨质疏松也很重要。

  总之,骨质疏松的治疗是一个漫长而持久的过程,需要医患双方充分地信任与沟通。当然家人的看护与护理也很重要,毕竟骨折是骨质疏松致命的危险。

  孟庆良,副主任医师,河南省中医院风湿病科主任。中华中医药学会老年病分会常委,中华中医风湿病学会青年委员,河南省中医风湿病研究所副所长,河南省医学会风湿病分会常委,河南省中医、中西医结合风湿病分会常委兼秘书长,河南省中西医结合骨质疏松学会常委,河南省中医免疫学会常委,郑州市中医风湿病学会副主任委员。毕业以来,一直从事风湿类疾病、骨病的临床科研,于95年、2001年先后师从于国医大师娄多峰教授、朱良春教授、王宏坤教授,尽得线年去北京协和医院风湿免疫科进修半年,师从国内著名风湿病专家赵岩教授。

  擅长:类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、成人Still病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病(牛皮癣)关节炎、反应性关节炎、系统性硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、高尿酸血症、骨关节炎、骨质增生、骨质疏松症、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、白塞氏病、血管炎、川崎病等疑难风湿病及颈肩腰腿痛。

  乘坐:127路、28路、2路、64路、67路、723路、79路、86路、906路、97路、B11路、B2路、B32路、Y806路到河南省中医院

我们的缺点麻烦您能提出,谢谢支持!

联系我们